矯正治療の必要性

小児の矯正治療（Ⅰ期治療）

小児の矯正治療は、見た目や機能障害が、永久歯列の治療（Ⅱ期治療）まで待てない場合や、Ⅰ期治療をすることによってⅡ期治療が要らなくなったり、簡単で短期間になるなどのメリットがある場合に行います。
小児の歯列矯正には、成人になったときのかみ合せを想定しながら、永久歯がうまくかみ合うことを目標に行います。よって、小児の治療技術だけでなく、成人までのかみ合せを管理予測できる専門知識が必要なのです。

大人の矯正治療（Ⅱ期治療、成人矯正治療）

永久歯がはえそろった成人の方のⅡ期治療は、きれいな歯並び、機能的なかみ合わせ、バランスのとれた美しい口元の獲得を目標とします。また当院ではむし歯や歯周病予防など長期的に口腔内の健康を保つ目的からも、矯正治療をお勧めすることがあります。矯正治療に年齢制限はありません。治療方法や期間は、患者さんの一番治したい部位や、口腔内の状態により異なりますので、まずはご相談ください。

抜歯をしない床矯正

当院での矯正治療は歯を抜かない、非抜歯矯正を基本としています

従来の矯正治療

歯を抜かない矯正

顎の発達を促すには有効

現代の子どもたちが床矯正をするのは、顎が小さいからという理由と歯が大きいからという2つの要因が考えられます。

いきなりブラケット矯正を行うよりも、床矯正後に行う方が顎の発達を促すには有効（減痛や歯並び改善などのメリットにもつながります）ですので治療前に親御さんに十分な説明の後に治療プランの決定をします。

床矯正をすることで

床矯正のタイミング

まずは検査が必要です。時期早尚の場合はしばらく様子をみることをご提案します。矯正治療を開始する時期は、その方のかみ合わせの状態によります。特に永久歯がはえそろう小学生までの間に適切な治療を受けると、良いかみ合わせと歯並びを育てることができます。大人の場合も、状況によっては歯を抜くこと無く矯正が可能な場合があります。

床矯正の方法

床矯正治療の流れ

• 奥歯を後方にずらして歯の移動スペースを確保します。
• 歯列全体を拡大して移動させます。
• 場合によっては数本の歯を薄く削ることで移動スペースを確保します。
• 小児の場合は永久歯がはえ、歯列が完成したら終了です。成人の場合は矯正治療終了後、歯は元の位置へ戻ろうとするので、後戻り防止の保定装置をセットします。この期間が終われば終了です。
• 以降はむし歯・歯周病予防を行い、健康な歯を維持していくためにメンテナンスにおいでください。

床矯正の装置について

通常では上下あわせて2つ必要になる場合が多いです（症状によります）。入れ歯によく似た装置で、子どもでも簡単に取り扱いができます。基本的には一方向しか移動できないので、顎を拡げる装置、歯を押しだす装置といくつかの装置を組み合わせて治療します。

毎日の歯磨き

装置は取りはずし式ですので通常の歯磨きができます。

床矯正は痛くありません

痛みはほぼ感じません。違和感もほとんどありません。

口腔筋機能療法（MFT）

歯は骨と筋肉（頬や舌）で囲まれています。その筋肉がバランスよく機能していないと、装置で治療しても悪い歯ならびに戻ってしまいます。
正しいかみ合わせの機能を得るためには、悪い癖を治すことやトレーンニングが必要です。

歯並びが乱れる癖や習慣

子どもの身体は成長段階にあるため、柔軟で比較的小さな負荷でも歯並びやかみ合わせに悪影響を与えてしまいます。こうした悪影響を招く原因として、以下のものが挙げられます。

指しゃぶり

爪や唇をかむ

口呼吸

舌で歯を押す

片側だけでかむ

頬杖をつく

*引用:日本口腔筋機能療法学会HPより

癖の改善も重要

口腔筋をトレーニングするT4K

“T4K”は、TRAINER FOR KIDZ の頭文字をとったものです。英文を読むとなんとなく意味がわかるように、子どものためのトレーナーです。

使用方法

学校から帰って就寝するまでの間の1時間以上を目安としてT4Kを装着してトレーニングします。寝る時も装着したままにして、口呼吸を予防していきます。

T4Kの目的

筋肉（口腔筋）を利用して間違った舌位置や口呼吸のような癖を改善することにより、歯並びや顎の発達に大きな影響を与えることで正しい歯列へと誘導します。

筋機能効果

T4Kは、口腔筋の訓練（筋機能効果）を目的としています。これにより歯とアゴの位置を改善します。口呼吸や異常な飲み込み、舌の突出などの筋機能を治療せずに放って置くと、正しい顔の発育と正常な歯列の発達の妨げとなります。現在の成長の過程で歯列が改善されたら、いったん治療は終了ですが大人の歯がある程度はえそろう中1くらいまで装着したほうがより効果が得られます。

T4K後に床矯正に移行する患者さんもいます

当院は現在、T4Kを中心に行っています。しかし、改善されない場合は床矯正に途中から移行することも可能です。

治療開始時の診断で床矯正を選択する事もありますが、その場合は患者さんへ十分な説明をして合意をいただいてから治療を開始します。

お子さんのこんな事で悩んでいませんか？

こんな治療効果が期待できます

1. 歯ならびの改善
2. 受け口や出っ歯の改善
3. 咬み合わせの改善
4. 口呼吸を鼻呼吸へ
5. お口ポカンの改善
6. 発音や飲み込みかたの改善

T4Kは「咬みあわせ」と「歯ならび」を改善すると同時に、機能的な側面「口呼吸から鼻呼吸へ」を非常に重要と考えています。T4Kを使って行う独特な機能的トレーニング法は、この「口呼吸から鼻呼吸へ」の改善を促します。 この改善がお子さんの歯ならびだけでなく成長・発育にもとても大切だと考えています。

いろいろなタイプの歯ならびを改善できます

T4Kの使い方

ご自宅での使い方

日中：

できるだけ長い時間装置を入れて過ごします。このとき、基本はお口を閉じるようにしますが、もちろんおしゃべりをしても問題ありません。

就寝時：

装置を入れたまま、お休みください。

トレーニングを併用することでさらに治療効果が高まります

• 舌・口元のトレーニング
• 発音のトレーニング
• 水を飲み込むトレーニング

7つのメリット

1. 歯を抜くなどの負担がお子様にかからない
2. 矯正期間中の痛みや煩わしさからお子様が解放される
3. ブラケットの矯正治療のおよそ１/10の費用で経済的
4. 自宅での装着トレーニングのため矯正していることが人に知られない
5. 口呼吸や唇をかむ癖を直すことができる
6. 装置は取り外し式なのでお口のメンテナンスが簡単にできる
7. 装置が簡単で携帯できる

デメリット

1. ご自宅でのトレーニングが必要のため、怠ると歯並びはよくなりません。1日2分のトレーニングと夜必ず寝る時の装着が必ず必要
2. 子供が装置を入れていないと治療が進みません。子供だけにお任せできないのでご家族の協力が必要不可欠
3. 必ずしもすべての方に適用するとも限りませんので、先生との相談が必要
4. 小児矯正を行っても、大人になってから再度矯正が必要になることがある
5. 場合によっては拡大装置が必要になる場合もある

不正咬合の改善

受け口（反対咬合）を改善する装置ムーシールド

ムーシールドは乳歯列期に受け口（反対咬合）を改善するための装置です。
乳歯列期に治療を行う事で顎の骨の正常な成長発育の促進及び、永久歯の正しいはえ変わりを期待します。
就寝時に装着する事で舌や口腔周囲筋の状態が整えられ、受け口（反対咬合）が改善されます。

不正な筋機能を改善

受け口（反対咬合）は遺伝的要因の他に筋機能上の問題が考えられます。
ムーシールドは受け口（反対咬合）の要因となっている不正な筋機能を正常な状態に改善する事で歯列を整えます。
主な筋機能上の問題点は下記の3つです。

1.きつい上口唇圧（癖）

ムーシールドを装着することで、上唇と上前歯の間にシールドが介在し、歯へは直接上口唇圧が加わらなくなります。

2.低位で機能する舌（習慣性、鼻咽腔疾患）

ムーシールドを装着することで、舌がパッドの上に挙がるので下前歯を内側から押さないようになります。また同時に舌が上前歯を内側から押すようになります。

3.オトガイ筋の負の圧

ムーシールドを装着した状態で、口を閉じる練習をすることで改善します。

来院頻度

月に1回（床矯正も同じ）

経過観察として変化の状況や追加のトレーニングを行います。

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